Osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi cervicale o l'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia comune dei lavoratori della conoscenza. Malattia rapidamente progressiva. È con l'osteocondrosi cervicale, complicata dallo sviluppo di ernie del disco, che si associa un aumento dell'incidenza di ictus precoci. Per la diagnosi è necessaria una risonanza magnetica.

Cos'è l'osteocondrosi cervicale?

L'osteocondrosi cervicale è una causa comune di dolore al collo, mal di testa, picchi di pressione, dolore alla spalla, intorpidimento delle dita, dolore sotto la scapola. Attualmente, la frequenza dell'osteocondrosi cervicale è aumentata in modo significativo, poiché è cresciuto il ruolo del computer nella nostra vita.

Tuttavia, una caduta o un infortunio possono stimolare l'insorgenza dell'osteocondrosi e la degenerazione (usura) dei dischi intervertebrali nel tempo può portare a sintomi.

Sintomi

Oltre al dolore moderato o lieve, una sensazione di rigidità al collo e, in alcuni casi, mobilità ridotta, molti pazienti con osteocondrosi cervicale avvertono intorpidimento, formicolio e persino debolezza al collo, al braccio o alla spalla a causa di sostanze chimiche irritazione e nervi pizzicati nel rachide cervicale.

Ad esempio, pizzicare una radice nervosa nel segmento C6-C7 può causare debolezza nei muscoli del tricipite, della spalla o dell'avambraccio, debolezza nei muscoli del polso, facendo "appendere" la mano e un cambiamento nella sensibilità del dito medio.

L'osteocondrosi cervicale porta spesso anche allo sviluppo di stenosi (restringimento) del canale spinale e altre condizioni progressive, come l'ernia intervertebrale. Come avviene?

L'osteocondrosi non è altro che la degenerazione delle strutture vertebrali, causata, di regola, dall'invecchiamento naturale del corpo. Con l'età, si verificano ispessimento dei legamenti, formazione di escrescenze ossee sulle vertebre e altri cambiamenti. Quando i legamenti della colonna vertebrale si ispessiscono o compaiono escrescenze ossee, nonché per una serie di altri motivi, c'è meno spazio per il midollo spinale e nervi all'interno del canale spinale. Questa condizione è chiamata stenosi, cioèrestringimento del canale spinale. Il grave restringimento del canale spinale può portare alla compressione delle radici nervose o persino del midollo spinale stesso.

Anche l'ernia intervertebrale è, nella maggior parte dei casi, una conseguenza della degenerazione. I dischi intervertebrali fungono da ammortizzatori di attrito tra le vertebre, prevenendo così la loro distruzione. Con il tempo il disco perde umidità e sostanze nutritive, si appiattisce, diventa più fragile e meno elastico. Di conseguenza, nell'anello si può formare una fessura, attraverso la quale parte del nucleo polposo viene spremuta nel canale spinale. Questa condizione è chiamata ernia intervertebrale. Se un'ernia intervertebrale comprime una radice nervosa vicina, si verificano sindrome del dolore e/o sintomi neurologici corrispondenti.

Diagnostica

La diagnosi di successo dell'osteocondrosi cervicale inizia con la consultazione di un medico. Il medico compila l'anamnesi del paziente ed esegue un esame fisico per verificare la mobilità e la sensibilità del collo. Durante l'esame, al paziente può essere chiesto di eseguire determinati movimenti e segnalare come cambiano i sintomi del dolore (aumento o diminuzione).

Se l'esame indica che sono necessari ulteriori test, il medico può raccomandare test radiografici come radiografia, risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (TC). Questi esami diagnostici, con diversi gradi di affidabilità, possono confermare la presenza e la localizzazione dell'osteocondrosi, nonché identificare altre condizioni (ad esempio calcificazioni o artriti) che possono essere la causa dei sintomi del paziente.

L'opzione migliore per l'esame radiografico al momento è la risonanza magnetica, perchéCon l'aiuto di una risonanza magnetica è possibile ottenere immagini dettagliate di alta qualità non solo del tessuto osseo, come nella radiografia, ma anche dei tessuti molli della colonna vertebrale, inclusi muscoli, legamenti, vasi, nervi e dischi intervertebrali. La TC viene solitamente prescritta se ci sono controindicazioni alla risonanza magnetica, la principale delle quali è la presenza di strutture o dispositivi metallici nel corpo (articolazioni artificiali, pacemaker, ecc. ). La qualità delle scansioni TC è inferiore alla qualità delle scansioni MRI, ma possono anche mostrare la condizione dei tessuti molli della colonna vertebrale.

Trattamento dell'osteocondrosi cervicale

Il trattamento conservativo (senza intervento chirurgico) dell'osteocondrosi è sempre raccomandato come strategia primaria e l'intervento chirurgico è considerato solo se il trattamento conservativo complesso per almeno sei mesi non ha dato risultati o se il dolore e altri sintomi interferiscono significativamente con la routine quotidiana del paziente. .

I metodi utilizzati nel trattamento conservativo dell'osteocondrosi cervicale possono includere:

• trazione della colonna vertebrale (trazione). I metodi di trazione spinale senza carico, che sono stati utilizzati di recente, consentono di rimuovere completamente le complicazioni di questo metodo di trattamento, senza le quali la trazione con un carico non può fare. Con un aumento della distanza intervertebrale, la nutrizione di tutti i dischi intervertebrali migliora, la sindrome del dolore scompare.
• Ginnastica correttiva . . La ginnastica correttiva può migliorare la mobilità del segmento spinale. Nel segmento vertebrale mobile, ernie e protrusioni non crescono né si formano, poiché i dischi intervertebrali svolgono la loro funzione.
• massoterapia.
• terapia farmacologica. Include i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e gli antidolorifici. Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica ha un effetto temporaneo o nullo.
• corsetti cervicali, cuscini ortopedici. Possono essere consigliati per stabilizzare il rachide cervicale e ridurre la pressione sulla radice nervosa dopo traumi e fratture vertebrali.

Trattamento chirurgico dell'osteocondrosi cervicale

Se non vi è alcun sollievo significativo dopo sei mesi di trattamento conservativo e la routine quotidiana diventa difficile per il paziente, si può prendere in considerazione l'intervento chirurgico. Tipicamente, per l'osteocondrosi cervicale, viene eseguita una procedura chiamata fusione spinale per immobilizzare il segmento vertebrale interessato. Questo intervento prevede la rimozione del disco intervertebrale, la decompressione della radice nervosa e l'inserimento di un impianto osseo o metallico per mantenere o creare uno spazio discale normale e stabilizzare il segmento spinale.

Di norma, la fusione spinale viene eseguita su un segmento vertebrale; in rari casi, può essere presa in considerazione la questione dell'esecuzione di un'operazione su due segmenti vertebrali. Comunque sia, il paziente deve sapere che un intervento chirurgico per alleviare il sintomo del dolore al collo ha molte meno probabilità di portare a risultati positivi rispetto a un intervento chirurgico simile per alleviare il dolore al braccio con osteocondrosi cervicale. Pertanto, se il dolore al collo è il sintomo principale o unico, la fusione spinale dovrebbe essere raccomandata solo come ultima risorsa o se tutti i trattamenti conservativi sono stati provati e hanno fallito. Se lo spazio discale non può essere identificato come la fonte più probabile di dolore al collo, è meglio evitare l'intervento chirurgico, anche se il trattamento conservativo non fornisce un significativo sollievo dal dolore. Inoltre, non dimenticare che la chirurgia spinale può essere irta di conseguenze piuttosto gravi sia nell'area operata (infezione locale, rigetto dell'impianto, ecc. ) sia per tutto il corpo (coaguli di sangue, reazioni allergiche ai farmaci, ecc. ). . Pertanto, prima di prendere una decisione sul trattamento chirurgico, è necessario discutere tutti i dettagli dell'operazione direttamente con il chirurgo che la eseguirà. Va anche notato che l'intervento chirurgico sul rachide cervicale porta più spesso il paziente a disabilità vertebrale.

Cos'è l'osteocondrosi cervicale?

La medicina ufficiale interpreta l'osteocondrosi come una lesione degenerativa-distrofica dei dischi intervertebrali.

Da quale parte della colonna vertebrale si trovano questi dischi, viene data anche la definizione della malattia.

Consideriamo nello specifico i sintomi dell'osteocondrosi cervicale, che rappresenta quasi l'80% di tutte le malattie della nostra schiena.

Il fattore triste è che la malattia colpisce la categoria dei pazienti di età compresa tra 30 e 50 anni, cioè nel pieno della loro capacità lavorativa.

Nei giovani, la malattia agisce come un disturbo indipendente, in età avanzata è già una patologia che si è sviluppata sullo sfondo di altre malattie delle articolazioni.

Come si sviluppa la malattia?

Per qualsiasi parte della colonna vertebrale, è caratteristico uno sviluppo graduale della malattia. L'osteocondrosi cervicale non va oltre questo quadro, quindi vale la pena soffermarsi in dettaglio su ciascuna delle sue fasi.

1. Nella fase iniziale, c'è una graduale distruzione dei dischi intervertebrali. Tra di loro si trova un anello fibroso, in cui compaiono crepe, che portano a una diminuzione dell'elasticità e della resistenza dei dischi stessi. Si restringono e comprimono le radici nervose.
2. Il secondo stadio è una conseguenza del primo stadio non trattato. La distruzione iniziale dei dischi si riversa in una forma cronica, si verifica la compattazione dei tessuti, si osservano lussazioni delle vertebre cervicali. La sindrome della testa che cade spesso si sviluppa in questa fase.
3. Nella terza fase, le sensazioni di dolore si intensificano, compaiono mal di testa costanti, la sensibilità degli arti superiori si perde e la "lombalgia" cervicale è tormentata. Ciò è dovuto al fatto che l'anello fibroso in questa fase è quasi completamente distrutto.

Spesso c'è una diminuzione delle sensazioni di dolore dell'osteocondrosi cervicale di terzo grado. Questo accade nel momento in cui il tessuto cartilagineo scompare e non c'è nulla da ferire.

cause

Data la prevalenza dell'osteocondrosi in generale, i medici hanno iniziato a studiarne da vicino le cause. Molti dei fattori negativi sono stati identificati, ma non esiste un elenco definitivo. Ecco quelli che sono stati annunciati fino ad oggi:

• stile di vita sedentario;
• tutti i tipi di intossicazione e infezione;
• grande attività fisica;
• fumare;
• sollevamento pesi costante;
• stress e tensione nervosa;
• scarpe scomode o piede irregolare che crea una pressione inutile sulla colonna vertebrale;
• alimentazione scorretta;
• frequente ipotermia ed esposizione alle intemperie;
• cambiamenti legati all'età;
• lesione alla colonna vertebrale;
• scarsa eredità;
• un netto rifiuto di allenarsi, se prima li facevano da molto tempo.

Avendo familiarizzato con le ragioni, diventa ovvio che l'osteocondrosi cervicale può venire a qualsiasi età. E se all'inizio i sintomi dell'osteocondrosi sono insignificanti e sono caratterizzati da rari attacchi di dolore, nel tempo si scopre che è impossibile girare il collo ed è difficile inclinare la testa. E questi non sono gli unici pericoli della malattia.

Qual è il pericolo della malattia

Il nostro collo è un grande lavoratore. È coinvolta tutto il giorno e le sue piccole vertebre resistono stoicamente a tutti i nostri giri e inclinazioni della testa. Se le ossa vengono spostate, i nervi vengono pizzicati e i vasi sanguigni vengono compressi e anche l'arteria vertebrale, responsabile del nutrimento del cervello, passa attraverso il rachide cervicale. L'arteria viene compressa, la radice nervosa viene compressa e inizia il processo infiammatorio.

A cosa porta questo? Ictus spinale, ischemia, ernia intervertebrale: queste sono le gravi conseguenze dell'osteocondrosi cervicale. Aggiungiamo qui una diminuzione generale della mobilità e la formazione di osteofiti. Di conseguenza, abbiamo una disabilità che minaccia l'immobilità completa. Con una prognosi così deludente, è importante riconoscere rapidamente i sintomi dell'osteocondrosi cervicale.

Sintomi

Il modo più breve per identificare l'osteocondrosi sono i reclami del paziente. Quindi di che tipo di sensazioni parla una persona se le sue vertebre cervicali vengono distrutte? L'immagine della malattia si presenta così:

• vertigini;
• Forte mal di testa;
• "Mosche" e macchie colorate negli occhi sullo sfondo del dolore alla testa;
• dolore quando si gira, si sollevano pesi;
• dolore che si irradia ad altri organi (regione del cuore, altri organi).

A volte i segni di osteocondrosi possono essere classificati tra le altre malattie, ma non possono essere ignorati, anche se temporanei.

Diagnostica e trattamento

In continuazione dei sentimenti espressi dal paziente, il neurologo procede a una diagnosi più accurata della malattia. Alcuni anni fa, solo i raggi X erano nell'arsenale dei medici per riconoscere l'osteocondrosi. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono utilizzate attivamente oggi. Ti permettono di determinare con precisione lo stadio della malattia.

Dopo aver valutato l'immagine risultante, uno specialista vertebroneurologo prescrive il trattamento necessario. La prima cosa che prende il medico è alleviare il dolore, quindi il gonfiore e l'infiammazione. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati tali farmaci antinfiammatori. Come ricordiamo, la compressione dell'arteria vertebrale interrompe la fornitura del cervello, il che significa che deve essere migliorata. Questo viene fatto con l'aiuto di miorilassanti.

Sapendo che i sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi cervicale riguardano la colonna vertebrale, gli esercizi di massaggio e fisioterapia sono necessariamente inclusi nel complesso delle misure per il miglioramento della salute. Il massaggio viene effettuato da un professionista e dal paziente stesso. Esistono anche esercizi speciali volti a sviluppare le vertebre cervicali ea ripristinare la loro mobilità.